Alterações no ciclo menstrual que não devem ser ignoradas

O ciclo menstrual não precisa funcionar como um relógio todos os meses. Pequenas variações podem acontecer ao longo da vida por diversos motivos, como estresse, mudanças de rotina, uso de medicamentos, alterações de peso e oscilações hormonais.

Por outro lado, quando o padrão da menstruação muda de maneira significativa ou persistente, é importante não simplesmente se acostumar com essa mudança.

Sangramento muito intenso, escapes frequentes, menstruação que desaparece por meses ou ciclos que se tornam muito irregulares são alguns exemplos de situações que merecem avaliação.

Menstruação muito intensa: quando investigar?

É comum existir uma percepção diferente sobre o que é um fluxo menstrual “normal”. Por isso, mais do que comparar a quantidade de sangue entre mulheres, é importante observar mudanças em relação ao seu próprio padrão.

Alguns sinais merecem atenção:

• Necessidade de trocar absorventes ou outros produtos menstruais com frequência muito maior que o habitual;

• Sangramento que ultrapassa 7 dias;

• Eliminação recorrente de coágulos grandes;

• Necessidade de levantar durante a noite para trocar o absorvente;

• Vazamentos frequentes apesar da proteção adequada;

• Cansaço, fraqueza, tontura ou outros sintomas que possam estar relacionados à anemia.

O aumento do sangramento menstrual pode estar associado a diferentes condições, incluindo miomas uterinos, pólipos endometriais, adenomiose, alterações hormonais e distúrbios da coagulação, entre outras possibilidades.

Por isso, o objetivo da consulta não é apenas controlar o sangramento, mas entender por que ele está acontecendo.

Sangramento fora da menstruação também merece atenção.

Um pequeno escape pode acontecer ocasionalmente e nem sempre representa uma doença.

Entretanto, quando o sangramento entre as menstruações começa a se repetir, surge após as relações sexuais ou aparece sem uma explicação conhecida, é importante investigar.

Existem diferentes causas possíveis, como alterações hormonais, uso de anticoncepcionais, pólipos, infecções e alterações no colo do útero ou no endométrio.

A idade, o histórico clínico, o uso de medicamentos e as características do sangramento ajudam a direcionar a investigação.

E quando a menstruação começa a atrasar ou desaparecer?

Outra mudança importante é a alteração na frequência dos ciclos.

Se a menstruação, que anteriormente apresentava determinado padrão, começa a atrasar repetidamente, fica muito espaçada, desaparece durante meses ou passa a ocorrer em intervalos muito curtos, é necessário entender o que mudou.

Entre as possíveis causas estão:

• Gravidez;

• Síndrome Ovariana Metabólica Poliendócrina (SOMP);

• Alterações da tireoide;

• Perimenopausa;

• Alterações hormonais;

• Mudanças importantes de peso;

• Exercício físico intenso;

• Estresse e outras condições que podem interferir na ovulação.

Não existe uma única explicação para todos os ciclos irregulares. É justamente por isso que a avaliação deve ser individualizada.

Nem toda mudança significa que existe uma doença.

O ciclo menstrual pode sofrer alterações naturais ao longo da vida, e uma mudança isolada nem sempre é motivo para preocupação.

O que merece atenção é principalmente uma alteração persistente, recorrente, muito diferente do padrão habitual ou acompanhada de outros sintomas.

Registrar as datas da menstruação, a duração do sangramento, a intensidade do fluxo e a presença de sintomas como dor ou sangramentos fora do período menstrual pode fornecer informações valiosas durante a consulta.

Seu ciclo também fornece informações sobre a sua saúde

A menstruação não deve ser observada apenas para saber quando o próximo ciclo irá começar. Mudanças no padrão menstrual podem ser uma das formas pelas quais o organismo sinaliza que algo precisa ser investigado.

Percebeu que o seu ciclo mudou e essa alteração está se repetindo?

Agende sua consulta ginecológica para uma avaliação individualizada. Investigar a causa é o primeiro passo para definir se existe necessidade de tratamento e qual é a abordagem mais adequada para o seu caso.

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Dra. Renata Schaal

CRM-SP: 177128 │ RQE: 93451 │RQE: 934511