Ter muitos folículos no ultrassom significa ter SOMP?

É relativamente comum uma mulher realizar um ultrassom pélvico ou transvaginal e se deparar com uma descrição como “ovários com múltiplos folículos” ou características de morfologia ovariana policística.

A partir daí, pode surgir uma preocupação: isso significa que tenho Síndrome Ovariana Metabólica Poliendócrina (SOMP)?

A resposta é: não necessariamente.

A aparência dos ovários é uma informação importante, mas um achado no ultrassom, isoladamente, não é suficiente para estabelecer o diagnóstico de uma síndrome.

O que significa ter muitos folículos nos ovários?

Os folículos são estruturas naturalmente presentes nos ovários e fazem parte do funcionamento do sistema reprodutivo feminino. É dentro deles que os óvulos se desenvolvem.

Em algumas mulheres, o ultrassom identifica uma quantidade maior de pequenos folículos, configurando o que chamamos de morfologia ovariana policística.

Isso é uma característica observada no exame de imagem e não deve ser automaticamente interpretada como uma doença.

Uma mulher pode apresentar esse padrão no ultrassom e ter ciclos menstruais regulares, ovulação e ausência de outras alterações hormonais.

SOMP é uma síndrome, não uma imagem de ultrassom.

Esse é um ponto importante para entender por que o diagnóstico não deve ser feito apenas olhando o laudo do ultrassom.

Na investigação, é necessário considerar diferentes aspectos da saúde da mulher, incluindo alterações relacionadas à ovulação e ao ciclo menstrual, sinais clínicos ou laboratoriais de excesso de andrógenos e características ovarianas.

Também é necessário avaliar outras condições que podem provocar manifestações semelhantes.

Por isso, o diagnóstico depende do conjunto da avaliação clínica, laboratorial e, quando indicado, dos exames de imagem.

Quais sintomas podem aparecer?

As manifestações podem variar bastante entre as mulheres.

Algumas podem apresentar:

• Ciclos menstruais irregulares ou muito espaçados;

• Ausência de menstruação por determinados períodos;

• Acne persistente;

• Aumento de pelos em determinadas regiões do corpo;

• Queda de cabelo com padrão relacionado à ação dos andrógenos;

• Alterações relacionadas à ovulação;

• Outras alterações hormonais ou metabólicas.

Nem todas as mulheres apresentam os mesmos sinais, e a presença isolada de um deles também não estabelece o diagnóstico.

Duas mulheres podem ter ultrassons semelhantes e situações completamente diferentes

Imagine duas mulheres cujo ultrassom mostra muitos folículos.

Uma delas apresenta ciclos menstruais irregulares, alterações na ovulação e sinais de excesso de andrógenos.

A outra apresenta ciclos regulares, não possui manifestações de hiperandrogenismo e não apresenta outras alterações relevantes.

Apesar de os exames de imagem serem parecidos, a interpretação clínica pode ser completamente diferente.

É justamente por isso que o contexto da paciente é tão importante quanto o resultado do ultrassom.

Outros diagnósticos também precisam ser considerados

Alterações menstruais, acne, aumento de pelos e outras manifestações hormonais não são exclusivas da SOMP.

Dependendo dos sintomas e do histórico da paciente, pode ser necessário investigar outras causas de alterações hormonais e menstruais.

Essa avaliação evita tanto diagnósticos equivocados quanto tratamentos desnecessários.

Não transforme um achado do ultrassom em diagnóstico

Receber um laudo descrevendo muitos folículos nos ovários não significa, automaticamente, receber o diagnóstico de uma síndrome.

O ultrassom é uma peça de um conjunto maior de informações.

Se o seu exame mostrou muitos folículos, principalmente se você também apresenta ciclos irregulares, acne, aumento de pelos, alterações na ovulação ou outros sinais hormonais, o mais adequado é realizar uma avaliação completa.

Agende sua consulta ginecológica para uma avaliação individualizada. O diagnóstico correto considera seus sintomas, histórico clínico, exame físico e, quando necessários, exames laboratoriais e de imagem.

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Dra. Renata Schaal

CRM-SP: 177128 │ RQE: 93451 │RQE: 934511